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保险理赔,还是有一点专业的

来源:石蜡 时间:2025/2/6

#重疾险#

周五和一个同事聊到他一个客户的重疾理赔案件,估计这周会正式进入到理赔流程。

具体来说

就是他的一个客户之前购买了某一家TOP2保险公司的重疾险。

10月底做了病理检查报告(肺部石蜡切片),11月初检查报告出来了。

显示客户罹患:

肺部肿瘤大小:.5×4×2cm。

病情:中低分化腺癌、灶性见中分化鳞状细胞癌,可见肺泡腔内扩散;未侵犯胸膜,支气管残段切片未见癌,支残旁淋巴结未见癌转移。给了一个定性:T2N0M0期。

这其实就属于典型的没有发生转移扩散的癌症。

但是在这家TOP2保险公司的电话服务人员的嘴中就属于:不是晚期,不能赔付的情况。

保险的名声就是这么一点点被破坏的。

保险很公平,但是服务人员不一定专业;

保险很有用,但是客户真的不一定知道怎么用。

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