北京青春痘专业医院 http://news.39.net/bjzkhbzy/210620/9084445.html接诊首先就是病理档案的接收，整理和收纳。临床上的"三查七对一注意"在病理科也是时时刻刻需要认真处理的第一要务。接收标本首先要从查对开始，查对内容包括（姓名.性别.年龄.科室.住院号.取材部位.标本数量.大小等）核对后送检人与接收人同时签字，之后接收人员要做标本的预处理（用新鲜高浓度的甲醛进行剖开固定及骨组织的脱钙等处理）。接收标本时合格的标本进行登记交接，不合格的做拒收记录后由送检人带回，同时病理科要给临床医生填写通知说明不合格（拒收）理由。接下来进入取材环节，取材前进行编号（每个标本都有自己独立的病理号）同时再次核对标本和申请单，核对信息在病理科工作流程中至关重要，正所谓“差之毫厘，缪以千里”。经过了严格的核对后进行取材，取材工作由诊断医师进行，技术辅助人员进行记录，取材医师要描述标本的肉眼所见技术人员要在标本对应的申请单上做好记录。取材最为关键的是认真和规范，取材也是病理医生与病变组织亲密接触的时刻，无论送来的是心肝脾肺肾，还是胃肠皮胆脑，病理医生都能在对这些组织进行一番检查后发现病变所在。正如庖丁解牛，他们挥舞着刀钳，将病变组织切割成大小适中，厚薄均匀的小肉块。病理医师取材时嘴里会念念有词，边测量边切开边描述肉眼所看到的组织大小、形态、质地、病变范围等，记录人员在申请单的背面一字不差的记录下来。规范化的取材为后续的正确诊断提供最有利的证据。认真选取的组织标本放在写好编号的包埋盒内。经过规范化取材的组织块由取材医师查对数量后交到技术人员手中进入全自动脱水机中进行17小时的固定，脱水，浸蜡，透明处理。作为病理人，我们经常会听到病人说，什么？？要3-7个工作日？！那么久？！能不能帮忙给加急出结果？可是仅仅机器脱水的时间就要17个小时，脱水是影响制片的关键，时间一定要到位。完成脱水后的组织块从脱水机中取出进行包埋。为了使组织达到一定的硬度和厚度，从而切成白片，接下来我们要进行的步骤叫做包埋，就是将组织块用石蜡包裹起来。包埋后的组织不仅方便切片，还可以使其长期保存。把每个组织放在写有对应编号的塑料包埋盒中用液体蜡进行包埋。技术员正在包埋。切片将一个个包埋好的蜡块放入冰箱冷藏室中稍微冻过后进行切片。技术人员谨小慎微的用石蜡切片机将组织块切出3-5微米的切片（薄如蝉翼）摊在水中捞到载玻片上放入烤箱中进行烤片（目的是将切片中的石蜡烤掉）切片也是一项技术活，一不留神就会刮没了的小到芝麻粒甚至针尖大小的组织，所以我们总是小心小心再小心。染色技术员将烘烤过的组织片进行人工染色，封片，贴号。至此经过九九八十一道工序之后一张张优质的病理切片诞生了，技术人员查对切片数后交到诊断医生手中，双方核对签字。此时进入阅片环节，病理医师荡却杂心，将全部的视线集中于显微镜下那些千奇百怪的世界里追寻细胞间的蛛丝马迹，至少要知道大的方向然后再从浩瀚的书海中抽取片章来验证你的观点，有些疾病的诊断还要借助新的诊断技术（组化及分子检测等），至此一份合格的病理报告单千呼万唤始出来了。报告单打印出来后技术人员再次核对信息，准确无误后送到临床医生手中。最后病理医师将玻片，申请单，交到档案管理员手中，档案员将玻片，申请单，登记本，分开存放以备查询，到此病理科工作全部流程结束。病理，是一门经验学科，一个器官、一块组织很可能七十二变，发生各种意想不到的病变或者接受其他器官和组织病变的侵袭，就需要凭经验去思考，病理人常常埋在一堆书籍和资料里翻阅着文献，协助自己诊断；病理也是一门与时俱进的学科，随着医疗技术的高速发展，病理新名词层出不穷，新概念不断涌现。病理人需要不断学习和培训跟上步伐，更好服务于临床，所以我们也不能仅仅拘泥于盯着显微镜耗去全部时间，也需要竭尽全力用时间去思考和进步。
供稿：病理科
编辑：满都拉
审核：孙义
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