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啥是病理病理科查啥的为啥报告要等等才

来源:石蜡 时间:2025/3/26
中科白癜风医院康复经历分享 http://nb.ifeng.com/a/20190527/7447319_0.shtml

大河报·豫视频记者林辉通讯员常榕李昂

啥是病理?病理科是查啥的?为啥报告要等等才能拿到?

别说是普通人,就是住院患者看到这些问题,也是一脸“?”号。

今天,就带着这些问医院这个神秘的科室

病理科

看看从身上切下来的组织,

经历了哪些环节,

最终生成了一份

明确疾病诊断的报告。

专家简介

夏庆欣病理科主任主任医师

张建波病理科副主任主任医师

赵冬梅病理科副主任医师

宋魏病理科主任助理副主任医师

张贺病理科主任助理助理研究员

病理诊断:疾病分期分型金标准

病理诊断:

通过手术切除、内镜活检、细针穿刺等方式,

获取人体组织或细胞,

经过一系列化学处理,

制成病理切片,

在显微镜下观察形态及结构的改变、

通过实验室的特殊检测了解

功能代谢并研究疾病的发病机制、

疾病的转归等,

最后做出明确病变性质的具体诊断。

病理诊断是绝大部分疾病,尤其是

肿瘤疾病的诊断“金标准”。

目前,医院病理科开展有:

常规病理诊断、术中快速冰冻诊断、

细胞学诊断,

病理实验室还开展了免疫组化染色、

特殊染色,FISH检测

及PCR检测等相关病理检查。

病理科主任、主任医师夏庆欣说:

病理诊断的结果,

直接关乎疾病性质的判定,

和后续治疗方案的选择。

此外,通过参与

患者治疗过程中的全流程管理,

还可以评价治疗效果,

预测药物的敏感性等。

穿刺会让癌细胞扩散吗?

有的患者在检查完肿瘤标志物之后,

医生发现异常,

会针对患者病变部位进行

穿刺活检诊断,

以进一步了解病变性质。

很多人不敢穿刺,

担心如果是恶性肿瘤的话,

会因为穿刺过程,

引起癌细胞转移。

赵冬梅副主任医师说,

穿刺活检

是获取病理诊断的主要途径之一。

先进的技术、优良的设备、规范的操作,

保证了穿刺安全性。

像穿刺所用的穿刺针外层有保护管套,

提取适量肿瘤组织后,

管套能把提取的肿瘤物质封闭在针芯中,

避免肿瘤组织跟健康组织接触,

穿刺针造成的损伤很小,

癌组织并不会污染穿刺针道,

是一种相对安全的

微创性诊断手段。

病理结果为啥要等几天?

患者往往需要等3-5个工作日

才拿到常规病理诊断结果,

为啥要这么长时间呢?

从标本送到病理科到报告生成

需要多个流程层层把关,

大致分为取样、制片、诊断、报告四个步骤。

具体是怎么制作出来的?

让我们跟随病理科张贺博士,

一起去看看吧~

首先,是标本前处理及固定

标本送到病理科,

病理技术员先进行前处理,如

切开标本固定、涂色辨识切缘方位等,

之后将处理好的标本浸泡在福尔马林“固定液”

固定6-12小时左右。

病理医师对充分固定好的标本进行检查,

找出病变部位,

根据不同的标本组织类型,

将病变组织剪裁成小的组织块,

并标记出组织切缘、淋巴结等不同组织

放入包埋盒中。

然后是组织处理过程,包括

脱水、透明、浸蜡、包埋、切片、染色等,

这个复杂过程一般需要16-20小时。

包埋盒被放入全自动组织脱水机中,

历经十几道程序、

历时十几个小时,

完成脱水。

之后将标本从包埋盒里取出,

进行石蜡包埋。

这样方便切片,

且可以长期保存组织,

以备后续的各类实验室检测。

针对石蜡组织进行切片

是病理技术的关键环节。

石蜡切片的厚度一般在2-3微米之间,

如果1厘米厚的组织全部进行制作,

可以做出-张切片!

(1厘米等于微米)

病理技师把薄如蝉翼的“蜡带”,

放入摊片机的水面上,

选取最好的蜡片贴在载玻片上。

整个包埋切片耗时2-4小时。

为了防止蜡片从载玻片上脱落,

每张切需要烤片15-30分钟。

此时切好的组织薄片,只是“白片”,

还不能在显微镜下观察到病变。

技术员需对这些白片进行

常规染色。

每张切片的染色时间约为1小时,

整个染色封片的流程耗时3小时。

到了阅片诊断环节

病理医师拿到HE染色后的切片

做出初步诊断,

并确定是否进行深切、免疫组化、

特殊染色、分子检测等。

病理医师还要结合

患者临床病史、影像学资料等

做出最准确的病理诊断意见。

整个阅片、诊断过程,

大概需要2-3天完成。

病理科副主任、主任医师张建波介绍:

为防止误诊、漏诊,

初级病理医师阅片初诊后,

还要由高级职称的专家复核,

确保诊断准确无误。

一份完整的病理报告才得以发出。

有一些病变在组织学形态上非常复杂,

特别是一些分化差的肿瘤,

病理医师除了反复阅片、会诊讨论外,

有时还要用到比如免疫组化、

分子病理学及电镜等实验室检测方法。

这些方法比常规病理诊断更耗时,

但对某些疾病的诊断却必不可少,

病理结果往往要等上更长时间。

为了精确地诊断和针对性地治疗,

请大家理解和支持病理科的工作~

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