MCinema刘长宏单孔胸腔镜下

单孔胸腔镜下左肺下叶S8+9a

联合亚段切除术

大连医院胸外科

单孔胸腔镜下联合亚段切除术

单向式入路，无需打开叶裂

病例资料

一般情况：患者男性，58岁

主诉：左肺下叶结节4年

患者4年前于我院行胸部CT检查，提示：左肺下叶小结节，余双肺多发小结节。期间规律复查，结节较前增大。1周前于我院复查提示：双肺多发磨玻璃结节，大者位于左肺下叶，大小约9*4mm。患者为求进一步诊治入我院。

既往史：既往体质良好，否认高血压、糖尿病、冠心病等其他内科基础病史，无外伤、输血史，1年前曾于外院行肠息肉切除术。烟龄25年，平均每日10支，已戒烟4年，偶有少量饮酒。否认家族遗传性及精神性疾病史。

术前辅助检查：均未见明显异常，未见明显手术禁忌。

患者双肺多发磨玻璃结节，目前考虑左肺下叶病灶为主病灶，拟行手术治疗。

针对左肺病灶本次拟行左肺下叶部分切除术，备肺癌根治术。

影像资料

术前影像规划

手术情况

术中病理

术中冰冻结果：（左肺下叶结节）附壁结构性肿瘤，倾向微小浸润性腺癌，待石蜡切片进一步诊断。

送检淋巴结未见癌转移：（13组淋巴结）0/3

术后病理

大体检查（MacroscpyDescription）：

（左肺下叶结节）送检肺大小11x7.5x2cm，距胸膜断端1.3cm，距离胸膜0.7cm，可见结节，大小1.1x1x0.5cm，灰黑，质中，界不清，余肺灰红，质软。

病理诊断（PathologyDiagnosis）：

（左肺下叶结节）微小浸润性腺癌，未侵犯胸膜，未见脉管内癌栓及神经侵犯（结合冰冻切片）。

送检淋巴结未见癌转移：（5组淋巴结）0/1，（7组淋巴结）0/2，（9组淋巴结）0/2，（10组淋巴结）0/1，（13组淋巴结）0/1。

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