大家一定都很好奇病理科到底都检查哪些标本？
这些看起来“红红的或黄黄的液体”还有很多奇奇怪怪的“肉肉”在“水里”泡着，是怎么“变成”一张“薄薄的五颜六色的”玻璃片的？
正如前面介绍的，那些液体的标本都是细胞类的，我们通过离心机，低速离心收集到细胞，然后用棉签蘸取细胞，并轻轻地，均匀地涂抹在一张玻璃片上，然后将其固定（细胞通常用95%的酒精浸泡15-30分钟），目的是保留细胞的原本形态，不让它破裂（溶解），再经过一个叫做“染色”的步骤，就变成一张切片了，这个染色的目的就是给细胞的细胞核和细胞浆分别染上不同的颜色，易于在显微镜下识别。
“肉肉”的“变身过程”就相对比较复杂了，简单可以分为取材（肉眼观察并切取成约1厘米见方的小块）→脱水（经过脱水的机器处理13-15小时，通常为过夜处理）→包埋（放入融化的石蜡，将蜡冷却，将其制作成“石蜡琥珀”）→切片（固定在切片机上由病理技师切成3-5微米厚的蜡片）类似超市“切羊肉卷”的过程→染色（经过15-20个步骤的染色过程）→透明（泡在二甲苯里，目的是让组织能透光，类似食用油滴在白纸上，白纸就会透光）→封片（中性树脂胶将组织封住，便于长时间保存）→镜检（病理医师在显微镜下观察）。
切片过程（来自百度图片）这个过程一般要耗时1-2天，因为由于大量的标本经过病理医师取材后，进入脱水机过夜，第二天进行制片（需要一早上的时间），下午病理医师开始阅片，常见的诊断不困难的一般会有个初步诊断意见，经过后续复检和审核、核对等步骤就可以发出病理报告。但是还有一小部分，属于需要加做工作的，比如需要做免疫组化染色、需要重新补取材、重新切片等等，这种情况又需要重新经过上面那个循环步骤才能再做出来切片。这也就是为什么病理检查出结果比较慢的缘故了。
病理医生往往当天下午看完所有切片，能发出诊断的先按步骤发出报告，需要加做工作的挑出来，第二天早上接着处理，比如根据免疫组化染色结果判断病变、上级医师复检等。有个别疑难病例还需要科内会诊（所有人一起讨论），甚至需要请外院专家进行会诊等。因为同一个疾病，每一个人镜下的表现都千差万别，它不是完全按照“教科书式的”那么典型，存在很大的个体差异，所以难就难在“似是而非”，甚至有很多时候病理同行之间诊断意见都“相去甚远”，这也就是为什医院之间互相会诊的现象比较普遍的原因，最后采取“综合折中”的办法。多听听不同专家的意见总没错，至少可以把所有的可能性都考虑全面，不至于“错失良机”。
组织的镜下形态千差万别这下您是否才算明白病理科到底在“神神秘秘地”干些什么了吧？其实它需要很专业的技师和医师相互配合，按照严格的工作流程和质量控制，一步一步“慢工出细活”。所以“高技术含量”的病理诊断，需要并值得您等3-5个工作日的时间，仔细、认真、谨慎地为您做出诊断。
转载请注明：http://www.0431gb208.com/sjszlff/3295.html
