大家好,我是文文大保贝儿。
关于保险,文文大保贝儿不希望大家仅仅只是因为“相信”而“看见”,而是因为先“看见”,才更愿意放心的去“相信”。
今天为大家带来一个文文大保贝儿全程跟进的癌症理赔,来自尊享e生版。
此次为第一次住院理赔,癌症理赔无免赔额,住院费用不限社保内外用药%报销,共赔付.11元。
购买时候安心,出险时候放心,理赔时候顺心,这就是文文大保贝儿对大家的承诺。
很多小伙伴担心和文文大保贝儿不在一个地区,理赔的时候会不方便。
这种担忧文文大保贝儿是非常理解的。
住院的时候,能有一位保险经纪人跑前跑后收集资料,心情可能会很不一样。
今天分享的这个理赔案例,投保人和被保险人就跟文文大保贝儿在一个地区。
但说来惭愧,一直到阿姨出院,医院一趟。
因为疫情原因,我被隔离在老家了。
全程都是线上跟客户小姐姐沟通,如何跟医生沟通、写病例的注意事项、向保险公司提交哪些材料,等等。
什么也没耽误~
在文文大保贝儿这里,大家真的不用担心理赔的问题。
有生之年,我在一天,就一定负责到底。
理赔流程
众安尊享e生版
年交保费:元
此次理赔金额:.11元
出险时间:年3月3日
报案时间:年3月20日
纸质资料寄送时间:年4月6日
(医院病历打印耗时较长,且赶上了清明节假期)
材料签收时间:年4月8日
案件受理时间:年4月9日
理赔时间:年4月10日
理赔全流程——
出险第一时间:
沟通住院注意事项,包括:医院等级(医院普通部)、与医生沟通的内容、条款报销范围,等等。
说实话,这次理赔,文文大保贝儿根本就没操什么心。
客户小姐姐自己就很专业,动手能力又强,交代了一下注意事项之后,其他的事情完全可以自己搞定~
在等待理赔的过程中,小姐姐和我,已经反复演练了N多次与保险公司的“撕逼大戏”。
别问为什么“癌症住院理赔”这样毫无悬念的理赔案件,也能让我们想的这么复杂。
哎~女人嘛~内心戏多~都是这样的~
毕竟买保险是给保险公司钱,理赔是找保险公司要钱,过程太“顺利”,总让人有些小小的“不适应”。
(术中冰冻病理诊断报告)
给大家简单说一下“术中冰冻病理诊断”。
“术中冰冻病理”,又称为“冰冻病理”、“快速病理”、“石蜡病理”。
在手术过程中,手术大夫可能会需要根据疾病的性质,来决定下一步手术方式。
“冰冻病理”,就是将手术切下的病变组织,在冷冻切片机中迅速进行冷冻后,制成切片,进而进行病理诊断。
标本保存、制作过程、病理报告、时限等均有别于普通病理,一般在30分钟内就可以得出诊断意见,即使为临床手术提供参考。
有了这个冰冻报告,临床医生就知道下一步的手术方案该如何进行了。
而且,医生还会将剩余的冰冻标本,制成石蜡切片,最终出具石蜡常规报告和免疫组化、分子检测报告,以便后续的治疗。
出院后:
打印住院期间的各种资料,并按照保险公司要求准备理赔材料。
医院在病人出院后打印病历的周期是不一样的。
像医院,光是打印病历的周期都要在两周左右。
等待的过程确实还是有点儿漫长的。
(入院记录与出院记录)
下图为医疗险的理赔资料一览表,写的很详细,包含了“门急诊理赔材料”、“住院医疗理赔材料”、“住院津贴理赔材料”等等。
基本上各家保险公司的要求都相差不大。
有需要的小伙伴可以收藏~
(医疗险的理赔资料一览表)
虽然各家的百万医疗险产品看起来都差不多,但其实在细微处还是有一定的差别的。
像众安的尊享e生版,是可以报销因同种疾病住院导致的“前7天后30天”的门急诊检查、治疗费用的。
如果我们买的百万医疗险里有这样一个保障,这笔费用也就不用我们自己掏了。
(门诊检查费用发票)
这次的住院,客户小姐姐是自己交的住院费,没有申请垫付。
住院共预存.37元,其中:
医保起付线元,医保报销.6元,按比例自负.07元,自费费用.98元,个人自付部分是.72元。
客户阿姨自己是河南省的医保,所以住院的报销比例是很高的。
但如果是其他的医保形式,大概率是报销不了这么多的。
(住院发票)
理赔申请书:
(理赔申请书)
理赔通知书(含赔付明细):
(理赔通知书)
这个赔付速度,文文大保贝儿跟客户小姐姐都震惊了。
当时文文大保贝儿想,周四受理,大概下周一、周二的时候就可以理赔了。
没想到周五就结案打款了,非常惊喜。
理赔速度跟保险公司“大不大”、“有没有听说过”,真的没有关系。
理赔款到账:
本次理赔后,客户阿姨的保障仍然存在,不需要为了后续的治疗费用发愁~
在保单年度内,后续符合约定的住院医疗费用,继续由保险公司负责理赔。
文文大保贝儿内心始终有非常坚定的信念——作为一个卖保险的,理赔是我应该做的。
投保不是结束,只是服务的开始。
感谢保险行业的快速发展,让我们都可以买的到高性价比的好产品。
文文大保贝儿能做的,是在投保前帮助大家挑选到合适的、高性价比的产品;
在出险时,协助完成理赔全流程,在发生理赔问题时,第一时间争取合理的权益。
面对客户“向善利他”,帮助大家“买对赔好”,对行业“感恩敬畏”——这是文文大保贝儿的初心。
还是希望大家都能平安顺遂、健康喜乐,买到的保险全部都浪费。
即使万一真的用到了,也不要怕,文文大保贝儿一直在。
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